吴增丁 (2022-03-07 16:08):
#paper doi: 10.1016/j.ccell.2022.01.007 这篇张力和沈琳于2022年1月份发表在Cancer Cell上的一篇letter,题目是《Time to raise the bar: Transition rate of phase 1 programs on anticancer drugs》。 这篇文章的核心主题正如文章标题:一期临床的研发药物太多了,需要提高进入一期临床的门槛。 1.文章通过分析在中国的于2012-2020年期间进入一期临床的413个抗肿瘤药物(剔除了生物仿制药和非专利药)各期临床的成功率、通过率、叫停率,发现最终NMPA通过批准比例是5.8%,相比FDA通过率5.3%差异不大。但是和上一个十年(13.2%)比降低了很多; 2.分析其中的原因:a. 近十年的肿瘤药物更多是分析靶向药(MTA)和免疫抑制剂药(IO),这些药物相比之前的化疗药物,其药效和安全性上面没有更多直接的关系,药效也更加复杂,增加了不少不可控因素;b. 另外在中国有很多ME-Too药物,这些药物最终不能很好证明优于其它药物导致不能获批; 3.对比分析ME-Too 和First-in-Class药物,first-in-class药物具有更高的通过率。而且First-in-class药物一遍具有更深的pre-clinical和研究,而且在first-in-human的临床研究中更多会采用全球多中心、大cohort、biomarker-enriched的patient筛选的方法,这些方法也更有利于药物最终获批。 所以文章最终观点是:呼吁加深pre-clinical的深入研究,同时在法规上提高进入临床实验的门槛。
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